腹膜打開之後看到的是肝髒、胃、以及大腸包小腸。
而此刻黃香凝帶領的專家團隊們看到腹腔的出血量之後直接驚呆了。
甚至大家都有一股不詳的預感。
手術在繼續，胰腺是藏在肝髒、胃、大腸小腸、十二指腸的後邊，也就是靠近背後腰椎骨的區域。一般來說，食物通過口腔進來，通過食管，緊接著就進入到胃部。
張靈川看到。
胃部也有一個問號。
按照之前的經驗，一般有問號代表著這個區域可能出了問題。
【這是一個潰瘍的胃，潰瘍程度比較嚴重呢。】
果不其然。
胃部潰瘍。
看來這個胰腺問題很大啊。
張靈川雖然不是消化內科的醫生，但畢竟當了這麽久的人醫，對人體結構也算是了解不少。一般來說。
因為胰腺是貼著胃部、肝髒的，如果胰腺出了很大的問題，胃部和肝髒必然會受到波及。
這胃潰瘍如果是之前就有的話，那倒還好，若是剛出現的話，這就代表著胰腺分泌物已經開始亂殺了。人體是一個奇妙的結構。
食物通過食道吃進胃裏，然後胃開始分泌胃酸對食物進行攪拌和消化。
但胃是不可能完全將食物消化的，比如其中的蛋白質、脂肪胃液無法進行消化。
所以他們將會進入到胃部下邊的一個部門，一個叫十二指腸的區域。
在這裏將會加入兩種消化液，對蛋白質、脂肪等進行消化。
一個是膽汁，一個則是胰液。
兩者就像是兩條分叉的小溪，最後匯聚到一個主幹道，然後流入叫十二指腸的湖泊。
它們的匯聚口叫十二指腸大乳頭。
這也就是為什麽如果膽發生結石，會胰腺發炎的原因。
因為膽汁和胰液兩條分開的小溪，它們最終是會匯集到一個共同的主幹道上的。
若是膽結石，某一天結石掉下來了，從分泌膽汁的小溪管道來到了主幹道上，把主幹道堵住了。那原本應該通往十二指腸的胰液就沒有辦法通行，胰腺輸送管道就會壓力過大，最終造成水腫。這種胰腺發現被稱之為水腫型胰腺炎，為輕度的胰腺炎，一般來說隻要處理得當基本上不會危及生命，而這種也大概占有百分之七八十的比例。
至於重度的胰腺炎。
則是在這個管道堵塞，胰腺輸送管壓力極大的情況下，這邊還在輸送胰液。
本來胰液裏邊是一些沒有活性的酶原。
它們進入到十二指腸才會激活，去消化蛋白質、脂肪、澱粉。
可因為輸送管壓力變大，這些胰液突破了胰腺輸送管，就仿佛廁所要刷一層藍色的防水塗料一樣，水滲過了這層塗料，造成了滲水、漏水。
但廁所隻是滲水、漏水，相比於胰液突破防護，那簡直是小兒科。
因為胰液裏酶原的設定就是，碰到蛋白質、脂肪、澱粉被激活同時開始毫無感情的消化。
一旦胰液突破了輸送管的防護，輸送管、胰腺都是有蛋白質之類的東西，酶原會就被激活，然後開始消化胰腺輸送管，緊接著將整個胰腺消化，最後大量炎症物質會波及到胃部、肝髒、腎髒，造成多器官衰竭，同時還會出現胰腺腦病。
簡而言之就是。
胰腺自己吃掉了自己，從而影響全身器官，造成死亡。
這也就是為什麽人家說急性胰腺炎死亡率比心梗高得多的原因。
就算真的能救回來。
胰腺受損甚至胰腺沒了，外加各種髒器受損，這人即使僥幸活著也完全是如履薄冰。
【這是一個有結石的膽囊。】
【這是一段發炎的十二指腸，需要切除。】
【注意！這個胰腺病變極其嚴重，已經失去了基本功能，需要切除……】
終於探查到了膽結構與十二指腸、胰腺。
毫無疑問。
三個上邊都冒出了一個問號。
“這，胰腺基本上全病變完了啊，還影響到了各個部位…”
至於手術團隊此刻也驚呆了。
這個胰腺因為胰液分泌過多，已經被自己分泌的物質消化，同時波及到了十二指腸、胃部，造成了肝髒、腎髒等衰竭，這種情況大概率還會引起胰腺腦病。
“小川，用吸引器頭頂在這出血點附近，減少出血量，我去找患者家屬談話。”
黃香凝表情非常凝重。
在場的消化內科專家、腸胃外科專家、普外科專家等也都一口涼氣倒吸。
眼下這個方建宏，如果不進行手術的話，必然會死。
當然，要是進行手術的話，可能也大概率會死。
他們也要將這個情況告知給患者家屬，讓患者家屬做定奪。
如果覺得沒必要繼續下去。
那他們就結束手術。
如果想冒險試一試，他們也就試一試。
“明白。”
張靈川手持吸引器開始幹活。
手術的時候這玩意作用還是很大的。
對方除了將吸血、膿，還可以衝洗，甚至還可以刮一刮內部的組織，剛好的顯現目標。
除此之外還可以像他現在一樣，通過吸引器頭，使用適當的力量，頂在管道和周圍組織之間、出血點附近，減少出血量。
手術室外。
一塊大屏幕上。
【手術間】、【患者】、【床號】、【狀態】。
「DSA2」、「方建宏」、「1」、「手術進行中……」
（注：保持安靜！等候區內請勿吸煙，喧嘩！謝謝配合！）
時間已經來到了七點半。
一個多小時過去了。
手術燈還是亮的。
郭鳳霞兩個的孩子已經到了現場，分別是小女兒方芳芳，大兒子方勇強。
“這，唉……手術這麽長時間，也沒一個醫生出來，都不知道怎麽回事！”
兩人在手術室門口來回的彷徨著。
內心也非常的著急。
至於郭鳳霞則是低著頭，整個人的心情很複雜。
也不知道為什麽這個世界上沒有後悔藥。
如果有的話，她一定第一個吃！
絕對聽醫生的話，不給吃任何東西，但這個世界上沒有後悔藥啊！
“媽！你說你怎麽能幹這麽蠢的事情呢！我們都給你打車到了省醫院，你還直接簽出院出來了！出院了也不跟我們說一聲！”
走來走去的方芳芳坐了下來，看向自己的母親，真是又恨又無奈！
她們在工作，然後老媽打電話過來，說病危了。
醫院還下了病危通知書，同時還有手術各種簽字知情書之類的，整得他們兄妹倆都傻眼了。早上的時候還說沒什麽大問題的。
怎麽到傍晚的時候就說病危。
後來他們才知道。
原來老媽舌戰群儒，跟這些醫生吵架，強行把自己父親從醫院帶了出來。
老媽的嘴巴是很厲害的，兄妹倆從小耳濡目染。
但有些時候，不是厲害就行的。
比看看這一次犯了這麽愚昧的事情。
居然還不跟她們說。
但凡跟他們說了，都不至於演化成如今的模樣。
“唉。我當時想等你們下班了再說……誰能想到突然發生這樣的事。”
郭鳳霞抓著頭發歎氣著。
“芳芳、勇強，你們倆兄妹就少說兩句吧，你媽現在的心情也不是很好，她隻是可憐方哥沒東西吃，怕餓著了，誰能想到好心辦了壞事。”
鄰居趙東海和呂海露兩人都還在醫院，頓時替郭鳳霞說話道。
作為鄰居他們是知道雙方感情的。
是絕對沒有一個想要害另一個的想法，這一次純粹是好心辦了壞事。
“眶當”
就在他們討論的時候，手術室的自動門突然打開。
大家看到穿著綠色無菌服的醫生走了出來。
一時間所有人的注意力都在這個新出來的醫生身上。
“方建宏家屬在嗎？”
這人不是別人，正是黃香凝。
“黃副院長！是不是手術成功了！！”
郭鳳霞起初覺得對方的眼睛有點眼熟。
畢競戴著帽子和口罩。
但這聲音，對方一開口之後她立馬就知道了，是黃香凝黃副院長。
之後立馬站起身對著問了起來。
“黃副院長，我是方建宏的兒子，我爸現在情況怎麽樣了。”
“對對對！情況應該是有好轉了吧！！”
來醫院之後，兄妹兩個已經了解到了，如今給他們父親做手術的是省醫院的副院長。
給這種厲害的醫生做手術，他們也十分放心。
尋思著她如今出來，這手術應該是差不多做好了吧。
“你們好患者家屬。如今我們已經成功將方建宏的腹腔打開了，但裏邊的情況跟我們的預估有些差別，所以想詢問一下你們的意見。”
黃香凝跟兩位家屬打起了招呼。
而後直切主題。
畢競病人現在還躺在手術台上呢。
“啊？有差別！”
“黃副院長，有什麽差別你說？”
黃香凝這話說出口之後兄妹倆那心髒迅速緊繃，同時激動的對著問了起來。
郭鳳霞雖然沒開口，但那一雙眼眸也死死的盯著黃香凝。
同時腦海中也莫名浮現了今天那個救護車上，那位女醫生的話：“這個搶救難度是很大的’、“胰腺炎重症死亡率比心梗還高’、“如果黃副院長和小川醫生配合都救不了人，估計送到其他地方更沒戲了’。該不會出意外了吧？
“三位別激動，在腹腔打開之後我們發現患者腹腔出血嚴重，但如果隻是這個的話，我們還有信心能處理。”
腹腔大出血雖然危急。
但對於他們急診科來說，搶救的希望還是很大的。
而且黃香凝所帶的團隊也有這方麵經驗。
可她們在探查胰腺之後，發現事情不妙。
這個腹腔出血還隻是最輕的，最關鍵的是重症胰腺炎，它已經讓胰腺全部病變了，完全不是預估的部分病變。
黃香凝長話短說的做了個總結。
“也就是說，我爸的胰腺情況極度不好，而胰腺的發炎物也影響到了周邊的器官，造成衰竭。”聽完這位副院長的話之後，方勇強一口涼氣倒吸。
“怎麽會這麽嚴重啊！”
方芳芳震詫的看向黃香凝。
“媽”
郭鳳霞也莫名覺得天旋地轉。
眼看就要暈倒了。
方芳芳和方勇強兩人急忙扶住了對方。
畢竟他們現在父親生死未卜，可不能讓母親再出事。
“是的，現在情況非常危急，目前我們能做的就是全胰腺切除手術，然後再清除其他病變組織，爭取將人留下來，但按照現在方建宏的身體狀況，風險非常之高，所以具體是否同意做還需要你們做決定。”黃香凝點了點頭。
告知了風險。
“黃院長，也就是說我爸的胰腺現在要全部切掉，那我們能問一下，如果不做手術的話會怎麽樣麽？”方芳芳對著黃香凝詢問了起來。
這也是所有家屬都期待的問題。
“如果不做的話，肯定是沒有活下來的希望的，可能隨時都會出現生命危險，或許在推出來的下一秒，下一分鍾，下一個時辰，畢競送進來的時候的情況我相信你們也應該從你們母親口中得知了，那時候就已經凶險到命懸一線了。”
室顫也不是每次都能搶救成功。
有些時候室顫出現剛平穩恢複，又會來第二次室顫，甚至是第三次，第四次。
這種病人在臨床上她們也是遇到過的。
基本上很難搶救成功。
也幸得是小川醫生在哪裏。
所以才讓對方平穩的度過了第一道坎。
“這……也就是說，如果不做手術，我爸可能下了手術台沒多久就會死？那黃副院長，如果做了這個全胰腺切除手術，我爸存活下來的概率大嗎？有一半以上不！”
方勇強心情五味陳雜。
居然嚴重到了這種地步。
明明早上都還能說話啊，精神也是很好的。
“肯定是沒有這麽樂觀的，估計得少一個零，而且即使手術成功了，術後的並發症也隨時會有可能奪走他的生命，如果手術沒有成功的話，方建宏很有可能會在手術台上失去生命體征，這個概率占比很大，也就是成功率的另一頭吧。”
百分之五十。
太樂觀了。
這種情況下能有百分之五都已經非常好了。
很大概率是在手術台上死亡。
“少一個零？五啊！隻有百分之五的成功率啊！”
方芳芳頭皮發麻！
“這……百分之五的成功率，百分之九十五死在手術台上……方哥，唉……”
聽到在手術台上失去生命體征是成功率的另一頭，趙東海心裏此刻真的翻江倒海。
一瓶半的水和八個小籠包，真的是害死了一個人啊！！
“唉一，這事情怎麽搞成這樣了！！”
方勇強重重的歎氣了一聲。
“家屬們，現在我們這邊需要你們統一意見，到底是進行手術還是放棄救治，如果放棄救治的話，我們現在就關腹把人給你們推出來。”
現在不能拖。
人還在手術台上呢。
需要家屬立馬做決定。
“黃院長，這件事可以給我們考慮一兩分鍾不，如果，我是說如果我們不願意做手術的話人能醒過來，讓我們跟他說兩句話嗎？”
郭鳳霞的聲音響了起來。
她現在整個人就像是泄了氣的皮球。
好恨！真的好恨啊！！
哪怕那時候自己給兒女打個電話，都不至於讓事情演變成這樣！
怎麽自己就這麽的愚昧啊！！
“可以給你們點時間考慮，至於醒過來的話，說實話，按照我的經驗除非手術成功那還有一丁點希望，如果直接關腹這種情況大概率是處於昏迷狀態，醒不過來的，倘若再度發生室顫、心髒驟停，可能隨時會宣布死亡。”
黃香凝如實說著。
“天啊，連道別懺悔的機會都不給我嗎？老天爺啊，我都知道錯了！你為什麽要這麽殘忍！！”崩潰了。
聽到黃香凝的話她徹底的崩潰了，直接麵上手術室跪在了地上。
她就想讓丈夫，哪怕是隻睜開眼睛聽著她說話，她也知足了啊。
郭鳳霞真的知道錯了，就不應該在下午的時候喂水，喂小籠包，她想跟自己的丈夫道歉，想把心中積攢的懊悔說給丈夫聽。
“嫂子，你們還是趕緊商量吧，畢竟醫生也在這邊等著，方哥還在手術台上呢。”
趙東海和呂海露趕忙蹲在旁邊扶著身體癱軟的郭鳳霞。
但隻是鄰居不是方哥的家裏人，甚至連親屬都不是。
所以有些話他也不好說。
隻能說作為鄰居因為關心陪著過來一趟。
核心決定還得是對方的妻子、兒子、女兒來做。
“不做手術，可能下手術台就得死，而且是必死無疑。做手術，有95%的可能性死在手術台上，有5%的希望能成功，但成功之後還是可能死於並發症，妹兒、媽，你們什麽意見？說吧！”
方勇強看著自己的母親和老妹。
“成功率太低了……而且要真的死在手術台上，可能我們連最後一麵都見不著。”
方芳芳對繼續手術保持待定的態度。
“我倒是覺得，如果不做手術的話，我們可能連爸最後一麵都見不著，相當於直接給他判了死刑，如果做手術的話至少有5%的概率可以成功，我們做兒女的也是盡力了，甚至還有可能讓對方醒過來，哪怕做個最後道別也好。”
至於方勇強則是覺得應該做手術。
畢競至少還有希望可以搏一搏。
如果不做手術的話。
就直接相當於給對方宣判了死刑。
“嫂子，現在這一個同意一個不同意，你也得振作起來，拿個意見啊。”
趙東海對著郭鳳霞說了起來。
“是啊，媽，我現在和大哥一個同意一個不同意，你覺得我爸應該做手術嗎？”
方芳芳看向自己的母親。
“媽，你給個話！”
方勇強也看向自己母親。
“做吧……不做就等於放棄，做了至少還有一點希望。”
郭鳳霞擦了擦眼淚，她的眼眶已經紅了。
你要她這麽放棄相濡以沫三四十年的丈夫，她真的做不到。
雖然說這個話在別人聽起來有點可笑。
確實啊。
她是個親手害死自己丈夫的人！
想到這裏，一股前所未有的愧疚感再度彌漫全身。
“黃院長，我們這邊同意做手術。”
方勇強在聽到母親的回答立馬去跟黃香凝說了起來。
“好！那我們這邊走個流程。”
黃香凝立馬讓助手拿早就準備好的文件過來。
“黃主任”
然而就在簽署的時候。
手術室裏尹小小風風火火的跑了過來。
“怎麽？”
黃香凝看著尹小小的表情，充滿了疑惑。
“不好了！病人出現室顫了！”
尹小小著急的說道。
“糟了！綠春，你幫我盯著！”
黃香凝留下一句話衝了進去。
“這？”
“室顫？？”
看著黃香凝衝進去，郭鳳霞、方勇強、方芳芳幾人表情茫然。
同時也快速的在文件上簽下了字。
心中祈禱。
希望一定有奇跡發生啊。
路上。
五十多歲的黃香凝跑得比二十多歲的尹小小還快。
因為她們的手術是開胸的。
如果這個時候發生室顫，小川的心前區捶擊術、心肺複蘇術都沒有辦法用。
一般情況下。
開胸的時候發生室顫，需要立馬進行另一種心內按壓，簡單的來說就是拿手捏著心髒進行複蘇。但除非心外科的專家，或者是熟悉這一塊的急救類的專家，否則可能不敢動手。
畢競徒手捏心髒。
這種跟隔著皮膚進行心前區錘擊，心肺複蘇的感覺是完全不一樣的。
所以她必須快速來到現場搶救。
否則也別談什麽全胰腺切除手術了，現在就得死在手術台上。
“嗯？？？”
風風火火衝到手術台。
黃香凝下一瞬間愣在原地。
因為他看到張靈川居然徒手握著方建宏那室顫的心髒，因為這如同心髒跳動一般，一捏一鬆的進行複蘇。
旁邊還有一種懵逼的急診科醫生、消化內科專家、普外科專家。
“黃副院長，強啊。”
消化內科的焦醫生豎起大拇指。
剛剛凶險的室顫出現，就在他們不知所措的時候，小川醫生直接徒手捏起了心髒。
“小川，你這徒手心內按壓練得很不錯嘛！”
黃香凝其實是有點全身發麻的。
為什麽呢。
因為對方這手法，感覺就像是捏過成百上千顆心髒，並且給它們複蘇過一樣。
說老實話。
黃香凝覺得自己的徒手心內按壓做的還行。
但跟小川比起來，好像還差了一大截。
還是那句話。
外行看熱鬧，內行看門道。
所以她清楚地知道，在心內按壓這一塊，自己和小川川的差距有多大。
“但是這情況不是很好。”
自從得到完美級心肺複蘇之後，張靈川腦海中有心髒複蘇相關的知識。
其中就包括在開胸腔的情況下，對這個患者進行心內按壓。
剛剛在師母離開之後。
患者突然出現室顫。
室顫之後迅速就開始了倒計時。
【提示！患者進入臨床死亡期。】
張靈川當然第一時間進行了急救，可是倒計時還在繼續。
55…5…58。】
並且一直在掉。
心電監護上也可以看到對應的反饋。
“咱們盡力吧。”
黃香凝知道，方建宏已經是強弩之末。
在張靈川負責複蘇的時候。
黃香凝帶領團隊進行全胰腺切除手術。
但越是做手術，他們越是感覺觸目驚心。
時間也在一分一秒過去。
“這都九點了啊，怎麽手術還沒有結果？”
方建宏的家屬們在等候著。
而另一邊的極大附院。
“真奇怪，張學長都九點鍾了，還沒有下班嗎？”
宋晚晴的寢室眾人也都在看著她打電話。
但電話依舊是無人接聽的狀態。
“不清楚啊，如果是有時間的話，張老師一定是會接我的電話的，可能不知道在忙點什麽吧！”宋晚晴收起電話有點擔憂。
而她不知道。
省醫院教研室集齊了一眾專家。
孫建國也來到了醫院。
他們一個個盯著那大屏幕上的一幕。
而這一場手術也轉播到了專門的醫學網站。
「他媽的！太離譜了吧!！重症胰腺炎，反複室顫，徒手心內複蘇一個半小時，這人居然還活著！！」「又是上次做氣切術的這個賬號，特麽的，這到底是哪個醫院的大神啊！閻王都在床前等著了，他愣是在續命！！」
「真的大神，我雖然也見教授捏心髒複蘇，可像這樣反複室顫，反複恢複，還能一直續命讓團隊其他人做手術的，我是真的沒見過。」
「我現在也跟大家一樣非常好奇這到底是哪個醫院的賬號，協和？華西？」
「看了一個多小時，我以為這人鐵定完了，誰能想到，閻王叫你三更死，大佬無限加鍾！！」「標準的心內複蘇教程，如同心髒跳動一樣完美。」
「不是我們協和，但我們協和對這位徒手心內複蘇的醫生非常感興趣，如果可以的話希望能介紹一下，心胸外科主任李丹青教授的團隊想邀請他加入。」
直播是孫建國開的。
一直都有錄製，但真正開直播，具體的話是從室顫徒手捏心髒開始。
他覺得這是一個很好的心內複蘇教程。
特別是室顫被救回來之後，孫建國越發覺得，開直播是多麽的正確。
然而沒多久。
孫建國就開始後悔了。
對方出現了第二次室顫，甚至心髒驟停。
正常來說。
這就是廣泛意義上的死在了手術台上，下不來。
但誰都沒有想到，小川醫生居然又給盤活了。
並且在後續的的時間裏，一直做心內複蘇，堅持了這麽長時間。
“後生可畏啊！你瞧瞧協和都公開挖人了！幸好咱們這是匿名直播，不然還得了。”
孫建國望著視頻感慨了一聲。
心情總的來說有點沉重但又有點欣慰吧。
“確實是強，在心肺複蘇這一塊，這小子算是登峰造極了。”
林峰雖然對張靈川頗有微詞。
但徒手心內複蘇，讓室顫的心髒回歸正常心率，連續好幾次都是這樣。
可以說，在場的任何一個醫生都做不到。
甚至放到國際上，哪怕患者死亡這都是一場令人矚目的手術，因為對方活著全靠心內複蘇續命。“小川醫生又來了一次教科書級別的急救示範，如果在手術的時候有這樣的助手，肯定能放心很多，也怪不得他們想挖人。”
“咱說一句大家不愛聽的話，如果在場的任何一個人，包括老劉你給這個重症胰腺炎的患者動手術，百分百推出來了。”
教研室裏。
一個個專家感慨道。
在心髒複蘇這一塊。
確實是如同林副院長說的一樣，登峰造極。
往大了說，全世界都沒有幾個人能這麽操作，換99%的醫生，這都是一個必死的人了。
“額………除顫不成功的話，肯定是得中止出來了，但要是給我有這樣的助手，我覺得手術成功率還是很高的。”
老劉自然是普外科的主任，劉文蘇。
他承認心內複蘇的效果。
但同樣。
如果小川I醫生在心內複蘇，他的團隊在動手術的話，也不會比黃香凝的團隊差到哪裏去，甚至會更強也說不定。
“關鍵你沒這樣的助手啊……所以患者肯定得死在手術台上。”
耳鼻喉科的覃主任幽幽的來了一句。
劉主任欲言又止。
手術室裏。
【叮！宿主使用體力藥水成功。】
張靈川並不知道，自己心內複蘇過程被錄下來並且直播，更被一幫網友還有院內專家聊著。因為手術經常拍教學視頻。
所以現場其實都是有設備的，他也沒空管這些設備是否運行。
因為此刻他的體力真的已經耗盡了，手也開始抽筋。
在他完美級心肺複蘇的經驗裏，他一個半小時都是按照心髒跳動的節奏捏著心髒，進行心內複蘇。手握著鮮紅心髒的他真有一種想死的感受。
但不能停。
4.--3-313。】
因為特麽倒計時還一直往下掉。
真的見鬼了。
所以今天的急救任務是要失敗了？
出現了第一個死在手中的人了？
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